통증 - CBD - 미국 오피오이드 비상 (1)

미국의 오피에이트 위기: 의료칸나비스 도움 AMERICA’S OPIATE CRISIS: HOW MEDICAL CANNABIS CAN HELP

 

BY DR. DUSTIN SULAK ON JULY 25, 2016

 

오피오이드 중독에 대한 방치된 치료법: 의료 칸나비스 Dr. Dustin Sulak 박사
Dr. Dustin Sulak on a neglected treatment for opioid addiction: medical cannabis

 

Dr. Dustin Sulak은 Maine 및 Massachusetts에 사무실을 둔 칸나비스 치료 전문 Wholeist Health Clinic의 네트워크 Integr8 Health의 설립자이자 이사입니다. 그의 교육활동은 무료 온라인 환자 정보자원인 Healer.com에 실립니다. 이 기사는 Maine주 포틀랜드의 Sulak박사가 주최한 최근 강연에서 발췌한 것으로, 미국에서 오피오이드 남용 범위를 논의하고 오피오이드 중독에 대한 방치된 치료방법인 의료 칸나비스를 연구했습니다.
Dr. Dustin Sulak is the founder and director of Integr8 Health, a network of holistic health clinics specializing in cannabis therapeutics with offices in Maine and Massachusetts. His educational work is featured on Healer.com, a free online patient information resource. This article is adapted from a recent talk given by Dr. Sulak in Portland, Maine, where he discussed the staggering scope of opioid abuse in America and explored a neglected treatment option for opioid addiction: medical cannabis.

 

미국은 오피오이드 중독 위기에 처해 있습니다. 이 문제가 얼마나 심각한가요? 미국에서 처방 오피오이드 과다복용으로 매일 44명이 죽습니다. 헤로인을 포함하면 숫자가 매일 78명으로 증가합니다. 매일 약 7,000명의 사람들이 처방 오피오이드 오용으로 미국 응급실에서 치료받습니다.
The United States is in the midst of an opioid addiction crisis. How big is this problem? Forty-four people in the United States die every day from prescription opioid overdose; the number increases to 78 every day when we include heroin. Almost 7,000 people are treated in emergency rooms in the United States every day for misuse of a prescription opioid.

2010년에는 12세 이상 20명 중 1명이 오피오이드 약물을 비-의학적으로 사용했거나 처방된 용도와 다른 용도로 사용했습니다. 1999년에서 2010년 사이에 처방 오피오이드 판매가 4배로 늘어났으며 오피오이드 과다복용 사망률도 증가했습니다. 2010면에는 미국 내 모든 성인에게 4시간마다 hydrocodone 5mg을 1개월 동안 공급할 만큼 충분한 양의 오피오이드가 처방되었습니다.
In 2010, one in 20 people over the age of 12 used opioid medications non-medically or had used it other than as prescribed. Between 1999 and 2010, the sales of prescription opioids quadrupled, and so did the rate of opioid overdose deaths. Enough opioids were prescribed in 2010 to give a one-month supply of 5mg of hydrocodone every four hours to every adult in the United States.

CBD 햄프오일 전문

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그 이후로 문제는 더욱 악화되었습니다. 오피오이드 처방 중 1/3은 현재 남용되고 있습니다. 오피오이드 남용의 예상비용은 연간 560억 달러입니다. 베이비붐 세대는 밀레니엄 시대보다 오피오이드 남용 가능성이 4배 높습니다. 지리적으로 최악의 오피오이드 중독 문제가 있는 주들은 남부에 있습니다. 그러나 Maine주는 충만된 오피오이드 처방률에서 바로 뒤떨어져 있습니다.
And since then the problem has only gotten worse. One in three prescriptions filled for opioids are currently being abused. The estimated cost of opioid abuse is $56 billion per year. Baby boomers are four times more likely to abuse opioids than millennials. In terms of geography, the states with the worst opioid addiction problem are in the South. But Maine is following closely behind in rates of opioid prescriptions that are filled.

미국은 세계 인구의 5%를 차지하지만, 세계 오피오이드의 80%를 소비합니다. 미국은 다른 나라보다 훨씬 많은 오피오이드를 사용하고 있습니다. 일부 국가에서는 실제로 수술 후 치료나 말기 치료 같은 중요한 경우에도 오피오이드에 접근하는 데 어려움이 있습니다. 일부 제3세계 국가에서는 진통제도 사용하기 어려울 수 있지만 미국은 오피오이드를 모든 곳에 사용하고 있습니다.
While America claims only 5 percent of the world’s population, we consume 80 percent of the world’s opioids. We’re using opioids far more than any other country—to the extent that some countries actually have trouble accessing opioids for important reasons like post-surgical or end-of-life treatment. Analgesia can be hard to come by in some Third World countries—while we’re using it all up.

President Trump declaring a public health emergency at the White House East Room on Thursday. The move falls short of Mr. Trump’s sweeping promise to declare a national emergency on opioids.CreditDoug Mills/The New York Times

미국에서는 첫해 30일 이상 복용하는 사람의 약 50%가 3년 이상 오피오이드를 계속 사용합니다. 그 중 절반은 대형제약사들인 오피오이드 제조업체들이 중독과 남용으로 이어질 가능성이 말하는 타입인 단기-효력 처방 오피오이드입니다. 미국환자의 약 60%는, 오피오이드를 더 위험하게 만들어서 과다복용하게 만드는 것으로 알려진 다른 약물과 함께 opiates를 복용하고 있습니다.
In the United States, nearly 50 percent of people who take opioids for more than 30 days in the first year continue to use opioids for three years or longer. Half of them are being prescribed short-acting opioids, the type that Big Pharma opioid manufacturers say is more likely to lead to addiction and abuse. Nearly 60 percent of U.S. patients are taking opiates in combination with other drugs that are known to make the opioids more dangerous, to make an overdose more likely.

 

의사의 고민 The Doctor’s Dilemma

 

처방 오피오이드 남용과 중독은 실제로 이 나라의 헤로인 중독보다 훨씬 더 큰 문제입니다. 예를 들어, 2014년에 오피오이드 처방으로 약 19,000건의 과다복용 사망이 발생했으며 헤로인으로 약 11,000건의 과다복용으로 사망했습니다. 이 헤로인 사용자 중 많은 사람들이 처방 오피오이드로 시작했습니다.
Prescription opioid abuse and addiction is actually a much bigger problem than heroin addiction in this country. In 2014, for example, there were around 19,000 overdose deaths from opioid prescriptions and around 11,000 overdose deaths from heroin. Many of these heroin users started with prescription opioids.

그해 제가 개업하고 있는 Maine주에서 약물 과다복용 사망의 69%는 처방 오피오이드에 의한 것이었습니다. Maine주는 미국에서 장기간 지속되는 오피오이드의 1인당 처방률이 전국 평균의 2배 이상으로 높았습니다. Maine주는 1인당 가장 장기간의 오피오이드를 처방했습니다.
That year in Maine, where I practice medicine, sixty-nine percent of drug overdose deaths were caused by a prescribed opioid. Maine had the highest per capita prescription rate of long-acting opioids in the United States—more than double the national average. Maine had the most long-term opioids prescribed per capita.

그것은 전국적 문제입니다. 미국의 헤로인 사용자 중 거의 80%가 헤로인 사용 시작 전에 처방 오피오이드를 사용한다고 보고했습니다. 헤로인 사용자의 45%는 현재 처방 오피오이드에 중독되어 있습니다. 따라서 이 문제는 주로 의사 치료실에서 시작됩니다.
It’s a nationwide problem. Nearly 80 percent of heroin users in the United States reported using prescription opioids before initiating heroin use. And 45 percent of heroin users are currently addicted to prescription opioids. So this problem is largely starting in the doctor’s office.

"고통이 더 심하고 오피오이드가 효과가 없으며 더 필요하다. 오피오이드를 얻지 않으면 일할 수 없고, 가족을 부양할 수 없으며, 기능을 할 수 없다"고 말하는 만성통증 환자와 얼굴을 맞대고 있다면 그 의사는 다른 도구가 없기 때문에 No 라고 말하기가 어렵습니다.
When a doctor is face-to-face with a chronic pain patient who says, “My pain is worse, the opioids aren’t working, I need more. If I don’t get them I’m not going to be able to go to work, I’m not going to be able to support my family, I’m not going to be able to function”—it’s hard for that clinician to say no, because they don’t have another tool.

의료칸나비스법이 있는 일부 주에서는 의사가 다른 치료법을 선택할 수 있습니다. 하지만 많은 의사들은 이 사실을 모르고 있습니다. 임상의로서 저는 많은 사람들이 만성통증으로 고통 받으며, 다른 의사들처럼 저는 그들을 돕기 위해 무엇인가 하고 싶습니다. 다행히도 대안이 있습니다. 내가 알고있는 치료방법이 만성통증 치료에 안전하고 효과적이라는 것을 나는 알고 있습니다.
Well, in some states with medical cannabis laws, physicians do have other treatment options. But many doctors aren’t aware of this. As a clinician, I see many people suffering with chronic pain and, like other physicians, I want to do something to help them. Fortunately, I have an alternative. I have an option that I know is safe and effective in the treatment of chronic pain.

오피오이드에 칸나비스를 추가하면 오피오이드가 보다 안전해 집니다. 칸나비스는 오피오이드 내성 형성 및 투여량 증가 필요성을 예방할 수 있습니다. 칸나비스는 오피오이드 금단 증상을 치료할 수 있습니다. 그리고 칸나비스는 중독되거나 오피오이드에 의존하는 사람들을 위한 다른 해로운 감소 옵션보다 안전합니다.
 Adding cannabis to opioids makes the opioids safer. Cannabis can prevent opioid tolerance building and the need for dose escalation. Cannabis can treat the symptoms of opioid withdrawal. And cannabis is safer than other harm reduction options for people that are addicted or dependent on opioids.