미국의 오피에이트 위기: 의료칸나비스 도움 AMERICA’S OPIATE CRISIS: HOW MEDICAL CANNABIS CAN HELP
BY DR. DUSTIN SULAK ON JULY 25, 2016
오피오이드 중독에 대한 방치된 치료법: 의료 칸나비스 Dr. Dustin Sulak 박사
Dr. Dustin Sulak on a neglected treatment for opioid addiction: medical cannabis
대중에 대한 오피에이트 Opiates for the Masses
우리는 많은 양의 오피오이드를 처방하고 많은 양의 오피오이드를 섭취하고 있지만, 이 약제가 실제로 만성통증에 얼마나 도움이 됩니까?
Annals of Internal Medicine의 2015년 리뷰는 "기능상 만성통증 개선을 위한 장기간 오피오이드 치료 효과를 판단하기에는 증거가 불충분하다"라고 요약하고 있습니다.
3개월 이상 오피오이드를 복용한 성인 만성통증 환자를 대상으로
34건의 연구를 분석했습니다.
이 리뷰의 저자는 통증, 기능 또는 삶의 질과 관련하여
1년 후 결과를 평가하는 단일 연구를 찾을 수 없었습니다.
오피오이드 사용을 1년 이상 위약이나 비교 오피오이드를 비-오피오이드 치료법이나 무-치료법과 비교한 연구는 없었습니다.
We’re prescribing so many opioids and consuming so many opioids – but to what
extent do these pharmaceuticals actually help with chronic pain? A 2015 review from the Annals of Internal
Medicine summarized, “Evidence is insufficient to determine
the effectiveness of long-term opioid therapy for improving chronic pain in
function.” This review analyzed 34 studies on adult chronic pain patients who
were using opioids for more than three months. The authors of this review were
unable to find a single study that assessed outcomes after one year related to
pain, function, or quality of life. There were no studies that compared opioid
use for more than a year to placebo or compared opioids to non-opioid
treatments or to no therapy.
CBD햄프오일 전문
Annals of Internal Medicine의 논문은 효과적 치료방법으로서 장기적 오피오이드 사용을 뒷받침하는 어떠한 증거도 발견하지 못했습니다. 하지만 저자들은 오피오이드 장기간 사용과 관련된 심각한 해로움 위험 즉,
과다복용, 골절, 심장마비,
성기능 장애 등이 증가했음을 발견했습니다. 대조적으로,
미국신경학회 (American Academy of Neurology)는 2014년에 경구용 칸나비스 추출물이 다발성 경화증에서 만성 신경병통증을 치료하는 데 사용될 수 있다고 보고했습니다.
이들은 A에서
D까지의 척도로 증거를 평가하는 매우 특별한 신경학자들 집단이며, 칸나비스 추출물에 대한 범주 A의 증거가 있습니다. 칸나비스 추출물이 효과적으로 만성통증을 치료할 수 있다는 것을 보여주는 광범위한 과학적, 무작위 대조시험이 있었습니다.
The article in the Annals of Internal Medicine found no evidence supporting the
use of long-term opioids as an effective treatment modality. But the authors
did find an increased risk of serious harm associated with long-term opioid
use—overdose, fractures, heart attacks, sexual dysfunction. In contrast,
the American Academy of Neurology reported
in 2014 that an oral cannabis extract can be used to treat
chronic neuropathic pain in multiple sclerosis with the highest level of
evidence. This is a very particular group of neurologists that rate their
evidence on a scale from A to D, and they got category A evidence for the
cannabis extract. There have been extensive scientific, randomized controlled
trials showing that cannabis oil extract can effectively treat
chronic pain.
칸나비스와 오피오이드는 어떻게 함께 작용합니까?
우리는 클리닉에서 무엇을 보고 있으며, 우리가 보는 것을 어떻게 설명할 수 있습니까?
오피오이드 및 칸나비노이드 수용체는 모두 뇌의 통증 부위에 존재합니다. 수용체는 열쇠 구멍이라고 생각할 수 있습니다. 그리고 약물
(칸나비노이드 또는 오피오이드)이 들어 오면 수용체에 들어 맞으며, 생리학을 변화시켜 세포에 영향을 줍니다.
오피오이드와 칸나비노이드 수용체는 중독과 행동과 관련있는 뇌의 다른 부위에도 존재합니다. 우리는 이 수용체들이 서로 이야기한다는 것을 알고 있습니다.
연구진은 오피오이드와 칸나비스를 함께 투여하면 추가적 부작용을 줄이는 효과가 있음을 발견했습니다.
How do cannabis and opioids work together? What are we seeing in the clinic and
how can we explain what we’re seeing? Opioid and cannabinoid receptors are both
present in pain areas of the brain. Receptors can be thought of as keyholes.
And when the drug – the cannabinoid or the opioid – comes in, it fits into the
receptor and it has some effect on the cell, changing its physiology. Opioid
and cannabinoid receptors are also both present in other areas of the brain
that have to do with addiction and behavior. We know that these receptors talk
to each other. And researchers have found that administering opioids and
cannabis together results in a greater-than-additive anti-pain effect.
칸나비노이드와 오피오이드를 병용하면 통증감소의 시너지 효과가 나타납니다. 이것을 뒷받침할 동물 연구 및 인간 데이터가 있습니다.
Donald Abrams 박사는 만성통증을 위해 오피오이드를 아주 많이 복용하는 병원 환경에서 21명의 환자를 치료했으며, 미국마약중독학회 (National Institute of Drug Abuse)로부터 3.56%의 THC가 들어있는 칸나비스를 받았습니다.
칸나비스 효과에 익숙한 사람에게는 대단히 효과가 낮은 칸나비스입니다(그것을 찾더라도 그렇게 낮은 효능을 가진 칸나비스를 찾는 것은 아마도 어려울 것입니다). 환자들은 칸나비스를 하루에 3번씩 기화 시켰고,
통증은 27%까지 현저하게 감소했습니다. 아마도 칸나비스를 더 잘 사용하고 보다 적합한 전달방법을 사용한다면 Abrams 박사가 2011년에 보고 한 것보다 훨씬 나은 결과를 얻었을 것입니다.
Using cannabinoids and opioids in combination results in a synergistic
reduction of pain. There’s peer-reviewed animal research as well as human data
to support this. Dr. Donald Abrams treated 21 patients in a hospital setting
who were using opioids for chronic pain in quite high doses, and they received
cannabis from the National Institute of Drug Abuse, at 3.56 percent THC.
For anyone that’s familiar with cannabis potencies, that’s incredibly low potency
cannabis. (It would probably be hard to find cannabis with that low a potency,
even if you looked for it.) The patients were vaporizing the cannabis three
times daily, and their pain significantly decreased by 27 percent. Perhaps if
they used a better preparation of cannabis and a more suitable delivery method,
they would have gotten even better results than what Dr. Abrams reported in 2011.
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